|
ChainSpotters Postbus 8123 3503 RC Utrecht T: 030 - 29 33 008 F: 030 - 29 32 990 |
| INTRODUCTIE |
|
Paramedici in het nieuwe zorgstelsel De groep cliënten die paramedische zorg verzekert is dichter dan ooit bevolkt met mensen met chronische, aspecifieke en onbegrepen klachten in het steun- en bewegingsapparaat. Dit gegeven zal onvermijdelijk leiden tot maatregelen om de paramedische consumptie te beperken om premiestijging in de hand te houden. Lastig is, dat de absolute en relatieve toename van chronische, aspecifieke en onbegrepen klachten in combinatie met consumptiebeperking onvermijdelijk leidt tot stijging van verzuimschade. Deze impasse is niet te doorbreken met de invoering van diagnose behandelcodes. Een logische volgende stap is de invoering van een paramedisch Performance Level Agreement (PLA). Daarin onderhandelt de verzekering op duidelijke prognoses met de paramedicus over prijsprestatie verhouding. Hoewel de paramedicus nu in de eerste lijn de diagnose stelt, zal hij of zij zich juist bij de grootverbruikers met de genoemde klachten niet wagen aan formulering van prognoses of het aangaan van prestatieverplichtingen. Uitdaging of onoplosbaar probleem? Staat de paramedicus in het nieuwe zorgstelsel voor een uitdaging of gewoon voor een onoplosbaar probleem? Wij stellen dat hier sprake is van een uitdaging, mits een paramedische paradigmawisseling plaatsvindt. Paradigma staat voor een aantal regels en afspraken die een model vormen ter verklaring van de werkelijkheid, in dit geval de werking van het steun- en bewegingsapparaat onder invloed van de omgeving. Paradigmawisseling In de neurofysiologie vinden steeds paradigmaverschuivingen plaats door de stroom van nieuwe inzichten in de werking van het bewegingsapparaat. Nieuwe inzichten worden wellicht in een les behandeld, maar worden niet automatisch verwerkt in de aanpak van de paramedicus. Als paradigmaverschuivingen in de aanpak te lang achterwege blijven, is een paramedische paradigmawisseling nodig. Een investering terugverdienen Om de paradigmawisseling in de interventie te kunnen verwerken, is een cursus van twee weken nodig. Bovendien valt de omzet twee weken weg. De vraag is, of die investering op redelijke termijn kan worden terugverdiend. Voor exacte beantwoording van die vraag ontbreken helaas de nodige gegevens. Het is immers nog niet duidelijk, hoe de verzekering zich gaat opstellen in het handhaven van de balans tussen beperking van medische consumptie en beperking van het verzuim. Wat wel duidelijk is, dat de vraag naar betere resultaten tegen dezelfde of lagere kosten in de bedoelde marktwerking centraal staat. Juist die vraag is met interventie op basis van een paradigmawisseling beter te beantwoorden. |
| DOELEN |
|
1. Voor een willekeurige cliënt met een willekeurige klacht in het SBA een probleemdefinitie formuleren 1.1. Een systeemanalyse uitvoeren a. waarnemen b. analyseren c. verifiëren d. concluderen 1.2. Een throughputanalyse uitvoeren a. inventariseren b. analyseren c. verifiëren d. concluderen 1.3. Een probleemdefinitie formuleren a. functionaliteit bewegingsketens benoemen b. oorzaken en gevolgen onderscheiden c. bewegingsdwang benoemen d. leervermogen inschatten e. voorwaarden benoemen.
2. Een plan van aanpak opstellen 2.1 Een prognose formuleren a. aantal sessies met begroting b. doorlooptijd c. eventueel start reïntegratie inschatten d. resultaat 2.2 Interventie kiezen 2.3 Mogelijkheden en voorwaarden reïntegratie inschatten 2.4 Een verantwoording formuleren in de koppeling probleemdefinitie, interventie en prognose
3. Overleggen met- en rapporteren aan opdrachtgever, arts of verzekering 3.1 Een globale kostenbaten analyse opstellen 3.2 Voorwaarden voor eliminatie bewegingsdwang benoemen 3.3 Onderhandelen over start en afspraken
4. Het plan van aanpak uitvoeren 4.1 Gekozen interventie uitvoeren 4.2 Voortgang bewaken en voorwaarden controleren 4.3 Evalueren en bijstellen 4.4 Administratief afronden
5. Professionaliteit 5.1 Intervisie en supervisie organiseren 5.2 Vaardigheden vertalen naar preventie |
| INHOUD EN WERKVORMEN |
De inhoud van de cursus bestaat grofweg uit de antwoorden op de drie volgende vragen
Het centrale begrip in al deze vragen is de functionaliteit van de bewegingsketen. Daarom stellen we een zware eis aan de invulling van het begrip bewegingsketen. Dat begrip is pas ingevuld als alle deelnemers hebben ervaren, dat de mate van belastbaarheid stijgt met de mate van functionaliteit van de bewegingsketen. Dat geldt bij alle activiteiten zoals zitten, gaan staan, staan, reiken, bukken, tillen en lopen. De volgende stap is om wat je bij jezelf hebt geconstateerd, ook bij anderen waar te nemen. Vervolgens is het de kunst om een disfunctionele bewegingsketen weer functioneel te maken. De eerste vijf dagen ligt de nadruk op het verwerven van de vaardigheden die daarvoor nodig zijn. In de vervolg sessies ligt de nadruk op de toepassing van de techniek van ChainSpotten bij patiënten met aspecifieke, onbegrepen of chronische klachten. Waar dat mogelijk is, wordt zoveel mogelijk gewerkt met patiënten uit de eigen praktijk. De werkvormen zijn afwisselend in nadruk op doen en denken. Je spoort bijvoorbeeld eerst je eigen bewegingsketens op, analyseert de consequenties van de ontdekking en gebruikt de conclusies vervolgens bij het observeren van bewegingsketens van een medecursist. Dagelijks wordt geoefend met het formuleren van een prognose op basis van een probleemdefinitie. Met de interventie moet de prognose worden waargemaakt. Een uitbreiding van het instrumentarium van de paramedicus is het vormgeven van een leerproces op basis van de probleemdefinitie. Aan het einde van de cursus kan de belangrijkste vraag worden beantwoord: Welke interventie is nodig om de functionaliteit van de bewegingsketens op een zo kort mogelijke termijn te herstellen? Het ligt voor de hand dat juist het antwoord op deze vraag nodig is om met de opdrachtgever c.q. verzekering te onderhandelen op basis van heldere prognoses waaraan een resultaatverplichting kan worden verbonden. |
| PRIJS EN LOCATIE |
| De prijs per deelnemer bedraagt € 1.850,00 exclusief 19% BTW, inclusief catering. De cursussen worden na gebleken belangstelling georganiseerd op voor de deelnemers bereikbare locaties. |
